SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : | Budi Santoso |
| NIK | : | 3173052208950001 |
| Tempat/Tgl Lahir | : | Jakarta, 22 Agustus 1995 |
| Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
| Alamat | : | Jl. Merdeka No. 10, RT 04/RW 02, Kel. Sukamaju, Jakarta Selatan |
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Belum pernah menikah dan tidak terikat dalam ikatan perkawinan dengan siapa pun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak mana pun, untuk dapat dipergunakan sebagai melengkapi berkas lamaran pekerjaan.
Yang membuat pernyataan
Budi Santoso