SURAT KETERANGAN KEHILANGAN
Nomor: 001/JS/VI/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
| Nama | : | Budi Santoso |
| NIK | : | 3173052208950001 |
| Pekerjaan | : | Karyawan Swasta |
| Alamat | : | Jl. Merdeka No. 10, RT 04/RW 02, Kel. Sukamaju, Jakarta Selatan |
Telah kehilangan barang/dokumen berupa: 1 (satu) buah KTP dan 1 (satu) buah Kartu Keluarga atas nama Budi Santoso
Kronologi singkat: diperkirakan terjatuh saat perjalanan dari pasar pada tanggal 8 Juni 2026.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan dokumen pengganti. Demikian agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerangkan
Sukatma
Ketua RT 04 / RW 02